{"id":23173,"date":"2023-05-18T07:48:57","date_gmt":"2023-05-18T10:48:57","guid":{"rendered":"https:\/\/ciencia.ufpr.br\/portal\/?p=23173"},"modified":"2023-12-08T10:28:18","modified_gmt":"2023-12-08T13:28:18","slug":"pandemia-prejudicou-combate-ao-cancer-de-mama-no-brasil-avalia-estudo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ciencia.ufpr.br\/portal\/pandemia-prejudicou-combate-ao-cancer-de-mama-no-brasil-avalia-estudo\/","title":{"rendered":"Pandemia prejudicou combate ao c\u00e2ncer de mama no Brasil, avalia estudo"},"content":{"rendered":"<h5><strong>BOLETIM UFPR <span style=\"color: #cf6777;\">|<\/span><\/strong> Pandemia prejudicou combate ao c\u00e2ncer de mama no Brasil<\/h5>\n<p><iframe loading=\"lazy\" style=\"border-radius: 12px;\" src=\"https:\/\/open.spotify.com\/embed\/episode\/3q8wCqnNiRUjC2UUb39YOy?utm_source=generator\" width=\"100%\" height=\"152\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p>\n<p>Com a pandemia de Covid-19 e a sobrecarga no sistema de sa\u00fade brasileiro, mais de um milh\u00e3o de mulheres deixaram de realizar mamografia no ano de 2020, o que levou a um aumento de cerca de R$ 129 milh\u00f5es com os custos de tratamentos quimioter\u00e1picos na rede p\u00fablica. Os dados foram revelados em <a href=\"https:\/\/bmchealthservres.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12913-022-08884-5\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">artigo publicado no <em>BMC Health Services Research<\/em>, peri\u00f3dico da <em>Nature<\/em><\/a>. O estudo analisou dados do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) entre o per\u00edodo de 2017 e 2021.<\/p>\n<p>Segundo o artigo, em 2020, houve redu\u00e7\u00e3o de 41% na taxa de cobertura do rastreamento de c\u00e2ncer de mama, isto \u00e9, na realiza\u00e7\u00e3o de mamografias em mulheres de 50 a 69 anos de idade. Isto significa que, aproximadamente, um milh\u00e3o de exames como este \u2013 que tem o objetivo de fazer a detec\u00e7\u00e3o precoce da doen\u00e7a, aumentando as chances de cura com o tratamento \u2013 deixaram de ser realizados no primeiro ano da pandemia.<\/p>\n<blockquote><p>O rastreamento do c\u00e2ncer de mama contribui para reduzir o n\u00famero de mulheres com o diagn\u00f3stico de doen\u00e7a avan\u00e7ada, a mortalidade e os custos no sistema de sa\u00fade. No Brasil, ele \u00e9 realizado com mamografia bilateral a cada dois anos nas mulheres com idade entre os 50 e 69 anos.<\/p><\/blockquote>\n<p>Em 2020, o custo total desse rastreamento teve redu\u00e7\u00e3o proporcional ao n\u00famero de exames realizados, correspondendo a um valor de R$ 67 milh\u00f5es a menos. Em compensa\u00e7\u00e3o, na mesma \u00e9poca, os custos com tratamento quimioter\u00e1pico aumentaram tanto para doen\u00e7as avan\u00e7adas (j\u00e1 espalhadas para os tecidos mais profundos da mama ou outros \u00f3rg\u00e3os) \u2013 passando de R$ 438 milh\u00f5es para R$ 465 milh\u00f5es \u2013, quanto nas doen\u00e7as localizadas (limitadas ao \u00f3rg\u00e3o) \u2013 de R$ 111 milh\u00f5es para R$ 113 milh\u00f5es.<\/p>\n<p>Ou seja, no primeiro ano da pandemia, a cada R$ 1,00 gasto no SUS com mamografia, foram gastos R$ 8,62 em quimioterapia para o c\u00e2ncer de mama \u2013 sendo R$ 1,68 com doen\u00e7as localizadas e R$ 6,94 com doen\u00e7as em est\u00e1gio avan\u00e7ado.<\/p>\n<p>Um dos autores do artigo, o pesquisador e m\u00e9dico do trabalho na Universidade Federal do Paran\u00e1 (UFPR), Adriano Hyeda, explica que o c\u00e2ncer de mama \u00e9 classificado como uma doen\u00e7a localizada ou avan\u00e7ada dependendo das caracter\u00edsticas apresentadas no diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p>\u201cUm c\u00e2ncer de mama localizado significa dizer que a doen\u00e7a est\u00e1 limitada ao \u00f3rg\u00e3o, que tem habitualmente um tamanho pequeno e que n\u00e3o invade os tecidos profundos da mama. J\u00e1 o c\u00e2ncer de mama avan\u00e7ado indica que a doen\u00e7a cresceu e se espalhou para os tecidos mais profundos da mama, para os linfonodos e at\u00e9 mesmo para outros \u00f3rg\u00e3os \u2013 processo conhecido como met\u00e1stase\u201d.<\/p>\n<p>O estudo ainda identificou que, mesmo ap\u00f3s o auge da pandemia de Covid-19, h\u00e1 uma tend\u00eancia de queda no rastreamento do c\u00e2ncer de mama e de seus custos diretos e, consequentemente, uma propens\u00e3o ao aumento nos custos de quimioterapia para doen\u00e7as avan\u00e7adas, al\u00e9m da queda nos custos de quimioterapia para doen\u00e7as localizadas. Isso significa que mais mulheres n\u00e3o est\u00e3o realizando os exames peri\u00f3dicos para esse fim e est\u00e3o chegando aos est\u00e1gios mais complicados da doen\u00e7a.<\/p>\n<figure id=\"attachment_23206\" aria-describedby=\"caption-attachment-23206\" style=\"width: 1749px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/ciencia.ufpr.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Info-Pandemia-e-cancer-de-mama.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-23206 size-full\" src=\"https:\/\/ciencia.ufpr.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Info-Pandemia-e-cancer-de-mama.png\" alt=\"\" width=\"1749\" height=\"2533\" srcset=\"https:\/\/ciencia.ufpr.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Info-Pandemia-e-cancer-de-mama.png 1749w, https:\/\/ciencia.ufpr.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Info-Pandemia-e-cancer-de-mama-207x300.png 207w, https:\/\/ciencia.ufpr.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Info-Pandemia-e-cancer-de-mama-707x1024.png 707w, https:\/\/ciencia.ufpr.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Info-Pandemia-e-cancer-de-mama-768x1112.png 768w, https:\/\/ciencia.ufpr.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Info-Pandemia-e-cancer-de-mama-1061x1536.png 1061w, https:\/\/ciencia.ufpr.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Info-Pandemia-e-cancer-de-mama-1414x2048.png 1414w\" sizes=\"(max-width: 1749px) 100vw, 1749px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-23206\" class=\"wp-caption-text\">(Clique para ampliar)<\/figcaption><\/figure>\n<p>At\u00e9 o final do estudo, julho de 2021, n\u00e3o houve uma recupera\u00e7\u00e3o eficiente do rastreamento do c\u00e2ncer de mama para alcan\u00e7ar a mesma tend\u00eancia observada antes da pandemia.<\/p>\n<p>\u201cEsse resultado \u00e9 preocupante e demonstra a import\u00e2ncia de promover uma expans\u00e3o do programa de rastreamento no c\u00e2ncer de mama no sistema p\u00fablico de sa\u00fade do pa\u00eds, como uma estrat\u00e9gia para aumentar a detec\u00e7\u00e3o precoce da doen\u00e7a e, por consequ\u00eancia, reduzir os custos com a doen\u00e7a avan\u00e7ada\u201d, afirma Hyeda.<\/p>\n<h2>Custo com tratamento do c\u00e2ncer de mama \u00e9 dos mais elevados<\/h2>\n<p>Segundo <a href=\"https:\/\/acsjournals.onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.3322\/caac.21660\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">artigo publicado no peri\u00f3dico A Cancer Journal for Clinicians<\/a>, o c\u00e2ncer de mama \u00e9 a neoplasia maligna mais comum no mundo (excluindo o c\u00e2ncer de pele n\u00e3o melanoma), com uma estimativa de 2,3 milh\u00f5es de novos casos por ano. Isso representa 11,7% de todos os casos globais de c\u00e2ncer.<\/p>\n<p>No Brasil, conforme o Instituto Nacional de C\u00e2ncer (Inca), foram estimados 66.280 novos casos de c\u00e2ncer de mama em 2021, acometendo cerca de 61 a cada 100 mil mulheres.<\/p>\n<figure id=\"attachment_23190\" aria-describedby=\"caption-attachment-23190\" style=\"width: 984px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/ciencia.ufpr.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Foto-SaudeGoverno-do-Tocantins.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-23190 size-full\" src=\"https:\/\/ciencia.ufpr.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Foto-SaudeGoverno-do-Tocantins.jpg\" alt=\"\" width=\"984\" height=\"525\" srcset=\"https:\/\/ciencia.ufpr.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Foto-SaudeGoverno-do-Tocantins.jpg 984w, https:\/\/ciencia.ufpr.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Foto-SaudeGoverno-do-Tocantins-300x160.jpg 300w, https:\/\/ciencia.ufpr.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Foto-SaudeGoverno-do-Tocantins-768x410.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 984px) 100vw, 984px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-23190\" class=\"wp-caption-text\">O exame de mamografia \u00e9 essencial para detectar a doen\u00e7a em fases iniciais de desenvolvimento quando a chance de cura chega a passar de 95%. Foto: Sa\u00fade\/Governo do Tocantins<\/figcaption><\/figure>\n<p>O custo do tratamento com a doen\u00e7a, que j\u00e1 \u00e9 um dos mais elevados no SUS \u2013 chegando a 15,8% do gasto total com todas as neoplasias \u2013 torna-se tr\u00eas vezes maior quando a enfermidade \u00e9 descoberta em est\u00e1gios mais avan\u00e7ados. Por isso, o diagn\u00f3stico precoce do c\u00e2ncer de mama \u00e9 fundamental tanto para o controle da doen\u00e7a, quanto para a redu\u00e7\u00e3o de seu impacto social e econ\u00f4mico.<\/p>\n<p>Hyeda esclarece que o tratamento da doen\u00e7a localizada tem altas chances de cura e menor custo e \u00e9, habitualmente, conservador \u2013 com retirada de apenas um segmento da mama, com ou sem radioterapia ou quimioterapia complementar, dependendo de cada caso.<\/p>\n<blockquote><p>\u201cJ\u00e1 o tratamento da doen\u00e7a avan\u00e7ada \u00e9 complexo e com maior custo, muitas vezes com necessidade da retirada total da mama e do uso de radioterapia e quimioterapia. Sendo assim, uma falha no diagn\u00f3stico precoce do c\u00e2ncer de mama pode aumentar os casos de doen\u00e7a avan\u00e7ada e, por consequ\u00eancia, aumentar os custos com o tratamento\u201d.<\/p><\/blockquote>\n<p>A publica\u00e7\u00e3o refor\u00e7a a import\u00e2ncia de um planejamento de a\u00e7\u00f5es no sistema p\u00fablico de sa\u00fade para garantir a manuten\u00e7\u00e3o da aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o mesmo em situa\u00e7\u00e3o de sobrecarga nos servi\u00e7os, em raz\u00e3o de uma pandemia, por exemplo.<\/p>\n<h2>C\u00e2ncer de mama \u00e9 40% menos letal quando diagnosticado precocemente<\/h2>\n<p>O m\u00e9dico mastologista e professor do Departamento de Tocoginecologia da UFPR, H\u00e9lio Rubens de Oliveira Filho, explica que a mamografia consegue identificar les\u00f5es a partir de um mil\u00edmetro, enquanto o autoexame e o exame cl\u00ednico s\u00e3o capazes de perceber les\u00f5es a partir de 1,5 a dois cent\u00edmetros. \u201cS\u00f3 por a\u00ed j\u00e1 podemos ver a diferen\u00e7a de qu\u00e3o mais precoce conseguimos fazer o diagn\u00f3stico com a mamografia\u201d.<\/p>\n<p>As les\u00f5es menores, identificadas pela mamografia, t\u00eam uma chance muito menor de evoluir para met\u00e1stase e, consequentemente, o tratamento para esse tipo de les\u00e3o \u00e9 menos agressivo.<\/p>\n<p>\u201cMuitas vezes a paciente s\u00f3 precisa fazer cirurgia, sem a necessidade de quimioterapia. Nesses casos, temos taxas de cura que superam os 95%\u201d, revela Oliveira Filho.<\/p>\n<figure id=\"attachment_23188\" aria-describedby=\"caption-attachment-23188\" style=\"width: 1024px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/ciencia.ufpr.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Foto-ASCOM-SES.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-23188\" src=\"https:\/\/ciencia.ufpr.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Foto-ASCOM-SES.jpg\" alt=\"\" width=\"1024\" height=\"682\" srcset=\"https:\/\/ciencia.ufpr.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Foto-ASCOM-SES.jpg 1024w, https:\/\/ciencia.ufpr.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Foto-ASCOM-SES-300x200.jpg 300w, https:\/\/ciencia.ufpr.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Foto-ASCOM-SES-768x512.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-23188\" class=\"wp-caption-text\">Detec\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a em est\u00e1gios avan\u00e7ados diminui chances de cura e aumenta custos com tratamento e a necessidade de cirurgias maiores como a retirada total da mama, que poderia ter sido evitada. Foto: Sa\u00fade\/Governo do Sergipe<\/figcaption><\/figure>\n<p>Por outro lado, quando o diagn\u00f3stico \u00e9 realizado em les\u00f5es j\u00e1 com cerca de dois, \u00e0s vezes quatro cent\u00edmetros ou at\u00e9 com linfonodos palp\u00e1veis, o tratamento envolve procedimentos muito mais agressivos e mutiladores. \u201cNo estadiamento mais avan\u00e7ado, \u00e9 necess\u00e1rio realizar cirurgias maiores, mastectomias [retirada total da mama], quimioterapias muito pesadas e, apesar de todo o tratamento, \u00e0s vezes o desfecho cl\u00ednico n\u00e3o \u00e9 favor\u00e1vel\u201d.<\/p>\n<p>O mastologista, que tamb\u00e9m \u00e9 fundador do <a href=\"https:\/\/www.cancerdemamabrasil.com.br\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Portal C\u00e2ncer de Mama Brasil<\/a> e de uma startup que atua com intelig\u00eancia artificial na preven\u00e7\u00e3o de neoplasias, refor\u00e7a que o diagn\u00f3stico precoce tem fundamental import\u00e2ncia para aumentar as chances de cura e diminuir a agressividade e a complexidade do tratamento.<\/p>\n<blockquote><p>\u201cEstudos mais recentes mostram que a diminui\u00e7\u00e3o de mortalidade espec\u00edfica por c\u00e2ncer de mama chega a 40% nas mulheres que realizam o exame de mamografia de rastreamento de forma peri\u00f3dica, se comparado \u00e0quelas que n\u00e3o fazem o procedimento\u201d.<\/p><\/blockquote>\n<p>Apesar de o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e o Inca recomendarem o rastreamento com mulheres de 50 a 69 anos de idade a cada dois anos, a Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM), o Col\u00e9gio Brasileiro de Radiologia e Diagn\u00f3stico por Imagem (CBR) e a Federa\u00e7\u00e3o Brasileira de Ginecologia e Obstetr\u00edcia (Febrasgo) indicam a realiza\u00e7\u00e3o desse exame anualmente em mulheres a partir dos 40 at\u00e9 os 74 anos de idade.<\/p>\n<p>\u201cConsideramos a estrat\u00e9gia desses \u00faltimos \u00f3rg\u00e3os mais interessantes pois, atualmente, no Brasil, mais de 30% dos novos casos de c\u00e2ncer de mama s\u00e3o registrados em mulheres com menos de 50 anos de idade\u201d, salienta OIiveira Filho.<\/p>\n<p>Como estrat\u00e9gia de preven\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, para prevenir o surgimento tanto de c\u00e2ncer de mama, como de qualquer outro tipo de c\u00e2ncer ou doen\u00e7a cr\u00f4nica n\u00e3o transmiss\u00edvel \u2013 a exemplo de diabetes e hipertens\u00e3o \u2013 os m\u00e9dicos recomendam manter um estilo de vida saud\u00e1vel.<\/p>\n<blockquote><p>\u201cEstar dentro do peso adequado, n\u00e3o beber, n\u00e3o fumar, praticar atividades f\u00edsicas, ter uma boa qualidade de sono e uma alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel. Mulheres com esse estilo de vida apresentam 30% menos chance de desenvolver c\u00e2ncer de mama. N\u00e3o existe nenhum medicamento, nada que se compare a essa taxa\u201d.<\/p><\/blockquote>\n<p>O mastologista tamb\u00e9m lembra que pessoas com hist\u00f3rico familiar importante, que tenham dois familiares pr\u00f3ximos com c\u00e2ncer de mama, devem consultar um profissional para saber exatamente quando devem come\u00e7ar os exames de rastreamento.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>BOLETIM UFPR | Pandemia prejudicou combate ao c\u00e2ncer de mama no Brasil Com a pandemia de Covid-19 e a sobrecarga&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":2805,"featured_media":23210,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":"","fifu_image_url":"","fifu_image_alt":"","_jetpack_memberships_contains_paid_content":false},"categories":[1710,1131,2186,1,1610,1795],"tags":[2243,1727,2014,1139,2169,1138,1640,1688,2255],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v23.5 - 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